Bóle brzucha – kiedy i gdzie szukać pomocy lekarskiej?

Zwykle, aby wykluczyć organiczne przyczyny bólu brzucha, wystarczy dobrze zebrany wywiad, brak objawów alarmowych, prawidłowy rozwój dziecka, brak odchyleń w badaniu fizykalnym. W przypadku nawracających bólów brzucha rozpoznanie powinno mieć charakter pozytywny, tzn. że wywiad i badanie fizykalne powinny sugerować powyższe rozpoznanie. Podstawowe badania diagnostyczne (morfologia, badania moczu, kału na obecność pasożytów czy usg jamy brzusznej) z dużą pewnością pozwalają na wykluczenie choroby organicznej.

Alarmujące objawy związane z przewlekłym bólem brzucha, nakazujące kontakt z lekarzem:

• przewlekający się ból w prawym górnym lub dolnym kwadrancie brzucha lub ból zlokalizowany dalej od pępka,
• zaburzenia połykania lub bolesne połykanie,
• przewlekające się wymioty lub wymioty z krwią,
• biegunka występująca w nocy,
• ból brzucha, który budzi dziecko w nocy,
• promieniowanie bólu do barku, pleców lub kończyn dolnych,
• objawy ogólne (niewyjaśniona gorączka, chudnięcie, zahamowanie wzrostu lub jego przyspieszenie, opóźnione dojrzewanie płciowe, bóle stawów),
• w wywiadzie rodzinnym – obciążenie rodzinne chorobami takimi jak: nieswoiste zapalenia jelit, choroba trzewna, choroba wrzodowa, choroby układowe, np. stawów.

Co można zrobić w warunkach domowych?
Jeżeli nie ma objawów ostrych, wymagających pilnego kontaktu z lekarzem, zaleca się leczenie w zależności od objawu wiodącego. Można stosować leki: poprawiające czynność przewodu pokarmowego, działające rozkurczowo, przeciwwzdęciowo, preparaty probiotyczne. Ważnym elementem jest postępowanie dietetyczne, zapewniające prawidłowe żywienie dziecka w zależności od wieku, z unikaniem pokarmów ciężkostrawnych, ostrych przypraw czy napojów gazowanych oraz dbałość o regularne oddawanie stolca.

Dr n. med. Jolanta Porębska